【导言】：一半是海水，一半是火焰，这两句话用在王晶(化名)的身上是再合适不过了。25岁的王晶，在父母朋友眼中，脾气急躁、做事草率、购物疯狂、妄想连篇，如同一团火焰一般，整天有说不完的话、用不完的精力。但是在一年前，王晶却像是另外一个人，沉默寡言、情绪低落、消极厌世，甚至一度割腕自杀，像一片海水一样深邃忧郁。到底是什么让王晶一年内判若两人，难道她精神分裂有了双重人格?

　　【医师诊疗札记】

　　王晶被父母带到济南远大中医脑康医院中时，我大老远就听到了王晶的骂声，“你们是不是老糊涂了，带我来看精神科干什么?”

　　一眼看上去王晶并没有什么问题，在和王晶初步的交流中，我发现王晶的话特别多，脾气很急，而且往往都是答非所问。她的父母却告诉我，他们觉得女儿有病。老人家说，王晶刚刚参加工作，就开始大手花钱，家里的经济条件并不好。但她常常一天购物好几千块钱，但是这些东西没有一样是她自己喜欢的，后全部被女儿送给了亲戚朋友。除了花钱做事草率外，王晶还变得很“自信”，经常夸夸其谈自己多么有钱。

　　但是王晶却并不认为，她告诉我自己很有能力，比如销售业绩，自己一年能卖出100部苹果手机，马上就能买宝马车。作为一个医生，我通过王晶的表情和话语，感觉出王晶的确在夸大妄想。

　　老人家还告诉我，他们感觉自己女儿好像整天都可以不睡觉，精力特别旺盛，晚上两三点睡觉，早上正常时间上班，都不觉得累。

　　我接下去对王晶做了一些简单的心理评估，初步判断她有躁狂的倾向。

　　一年前她曾抑郁割腕

　　在跟王晶交流的过程中，王晶的脾气越来越急躁。火气上来了，王晶撸起了袖子，我瞥见王晶的手腕上有一道疤痕，看上去像是割腕所留下的。难道王晶之前抑郁过?那王晶现在躁狂的原因就说得通了，很有可能是“双相情感障碍”造成的。

　　王晶的父母告诉我，一年前女儿因为感情原因，变得很抑郁，整天呆在自己房间里不愿出去，跟父母也没有交流。王晶甚至一度有想要自杀的念头，幸亏发现及时，割腕自杀没有成功。这么一说，我就肯定王晶就是“双相情感障碍”患者。

　　双相情感障碍在躁狂与抑郁之间的变化之大，甚至会令家人都难以适应。在躁狂发作期间，有的患者会出现情感高涨、自信甚至自负的表现，会一时冲动辞去工作，或者大手大脚消费购物、兴奋、精力过剩、睡眠需求减少，甚至出现妄想等精神症状;有时爱发脾气，听不得一点意见，爱高谈阔论，夸大自我，做事盲目。而在抑郁发作期间，又会感到情绪低落、悲伤，对自己没有信心、无助，对过去感兴趣的事都不愿意做了，经常独处不愿见人，甚至出现强烈的自我厌恶、绝望厌世情绪，甚至有自杀的想法。

　　医师：“天才病”可能导致自杀

　　我国有上千万成年人，受到双相情感障碍的困扰，门诊中这种病人特别多。这种病一方面像创造一切的天使，造就了英国诗人拜伦、荷兰画家梵高等文化巨人，但它另一方面却是一个毁灭生命的病魔，因这种精神疾病自杀的人，在各类精神疾病中独占鳌头。

　　我曾经碰到一个房地产商人，他在自己躁狂发作的时候做一些投资决策，而在抑郁发作的时候，就不碰任何工作，结果躁狂时那种精力旺盛、高效率的状态，让他取得了很大的成功。但“天才病”只是我们的一种说法，并不是患了这种病的人都会变成天才，绝大多数情况下，它只会成为病毒，折磨你一生，甚至终导致自杀的悲剧。

　　一个人同时患有抑郁和躁狂，会不会是我们大家理解的双重人格呢?

　　我肯定地告诉大家，双相情感障碍不是双重人格。它们的区别在于表现形式，双重人格表现为两个个性特点，比如金凯利在电影《一个头两个大》中扮演的角色，白天他是警察，晚上他是小偷。我们病房里也有这样双重人格的患者，白天他是正常的，到了晚上他觉得自己是耶稣。而双相情感障碍，则是患者在不同阶段表现出不同情绪。变得快的人，可以在几分钟内从躁狂向抑郁转换，甚至躁狂和抑郁同时“上身”。慢的病程可以连续10年抑郁，连续10年躁狂。

　　【医师提醒】：碰到这种病，一定要及早治疗，比如抑郁的患者突然变躁狂了，家人无论如何要带他来精神科请医生诊断。因为双相情感障碍反复发病，对大脑神经的损害非常大，一定要引起重视。
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